A osteoartrite é a destrución progresiva non inflamatoria da cartilaxe articular.
Como resultado dos cambios dexenerativos-distróficos, a articulación perde gradualmente as súas funcións, os movementos de flexión-extensión nela fanse difíciles e, a continuación, completamente imposibles.
As articulacións son articulacións móbiles dos ósos. O corpo humano contén máis de 200 articulacións deste tipo, que proporcionan todo tipo de movementos do esqueleto óseo. O libre deslizamento neles realízase grazas ás superficies lisas da cartilaxe hialina e á lubricación sinovial.
Coa artrose, a cartilaxe hialina faise máis delgada e gradualmente colapsa, faise áspera e a lubricación sinovial faise insuficiente para o libre deslizamento. Como resultado, prodúcese a fricción, que impide o movemento na articulación e leva á súa progresiva destrución.
A artrose é unha das enfermidades dexenerativas-distróficas máis comúns do sistema músculo-esquelético. Afectan a máis do 30% das persoas de entre 45 e 65 anos, e a máis do 65% das persoas maiores de 65 anos. A incidencia ten unha pronunciada dependencia da idade.
Na maioría das veces, a enfermidade afecta a grandes articulacións: o xeonllo (gonartrose), a cadeira (coxartrose) e o ombreiro. Das pequenas articulacións, as articulacións da man, o pé e a columna vertebral son as máis afectadas.
Nunha fase tardía da enfermidade, prodúcese a anquilose (inmobilización completa) da articulación. Neste caso, só é posible o tratamento cirúrxico: a eliminación e a substitución por unha endoprótese.
Nas etapas 1-3 da artrose é posible un tratamento conservador, cuxo obxectivo é retardar e deter a destrución da articulación, a restauración gradual do tecido cartilaginoso, a mellora das funcións (mobilidade), o aumento do rango de movemento, o alivio da dor. síntomas e inflamación.
Na clínica, estes obxectivos conséguense mediante o uso integrado de métodos de reflexoloxía, herbas e fisioterapia da medicina oriental.
Causas da artrose
A causa da enfermidade é o predominio do desgaste da cartilaxe hialina sobre o proceso da súa rexeneración. Isto significa que a cartilaxe articular desgasta e destrúese baixo o estrés máis rápido do que pode recuperarse.
Isto ocorre debido á acción de dous factores: aumento das cargas e/ou recuperación lenta.
Para a rexeneración da cartilaxe hialina, requírese coláxeno, que se produce no corpo coa participación do fígado.
Este órgano non só participa na síntese de coláxeno, necesario para as articulacións, senón que tamén é responsable do nivel de calor corporal.
Desde o punto de vista médico, a causa de todas as enfermidades do frío, incluída a artrose, é unha diminución do nivel de calor corporal. Isto pode ocorrer, en particular, debido a unha función hepática insuficiente.
Toda artrose pertence a enfermidades dexenerativas e distróficas. O seu desenvolvemento comeza coa distrofia, é dicir, a fame dos tecidos debido á insuficiente subministración de sangue.
Para rexenerarse constantemente, a cartilaxe articular necesita coláxeno, un material de construción universal do tecido conxuntivo. Esta substancia proteica sintetizase no corpo e entra nas articulacións co sangue.
Se o abastecemento de sangue se interrompe por algún motivo, a cartilaxe hialina carece de coláxeno. O proceso de rexeneración neles diminúe. Neste caso, as articulacións que soportan a máxima carga -xeonllos, nocellos, cadeiras e ombreiros- sofren máis. A cartilaxe articular comeza a desgastarse e colapsarse gradualmente.
Cando se destrúe a cartilaxe, os seus fragmentos quítanse e móvense libremente na cavidade articular (os chamados "ratos"), provocando beliscar, bloqueando, limitando aínda máis o movemento e aumentando a dor.
Outra causa da enfermidade pode ser a deficiencia de coláxeno debido á insuficiente síntese desta substancia no corpo. Isto pode deberse, por exemplo, a unha insuficiencia funcional do fígado, que participa activamente nesta síntese.
Os factores que provocan o desenvolvemento da enfermidade poden ser:
- sobrepeso,
- dieta pouco saudable
- traballo físico pesado, deportes intensos,
- traumatismos, microtraumatismos múltiples,
- exposición ao frío
- cambios no corpo relacionados coa idade (deshidratación),
- anomalías conxénitas (displasia, debilidade do tecido conxuntivo, etc. ).
Clasificación
A artrose que se desenvolve no contexto de trastornos metabólicos chámase primaria.
A artrose secundaria prodúcese no contexto de procesos inflamatorios (artrite, incluída a autoinmune), enfermidades endócrinas ou lesións.
Algunhas das formas máis comúns da enfermidade teñen os seus propios nomes: gonartrose (articulación do xeonllo), coxartrose (articulación da cadeira), espondiloartrose (columna vertebral).
Coa adición de inflamación, a enfermidade é diagnosticada como artrose-artrite.
Hai catro etapas no desenvolvemento da enfermidade.
A artrose da 1ª etapa maniféstase por dor periódica e un lixeiro estreitamento do espazo articular.
A etapa 2 da enfermidade significa un estreitamento notable do espazo articular, un rango de movemento limitado, formación de crecementos óseos (osteofitos) e deformación articular.
A etapa 3 da artrose supón a desaparición case completa do espazo articular, a limitación do rango de movemento ao mínimo, a deformación articular, a afectación dos tecidos e ósos periarticulares (osteoartrose, periartrosis).
Na 4ª etapa, prodúcese a inmobilización completa (anquilose), o espazo articular desaparece por completo.
Síntomas da artrose
Como moitas outras enfermidades dexenerativas-distróficas do sistema músculo-esquelético, a artrose desenvólvese gradualmente.
Os síntomas poden estar ausentes durante moito tempo, aínda que xa comezaron os cambios no tecido da cartilaxe, o volume e as propiedades da lubricación sinovial.
Os síntomas da artrose da etapa 1 son o aumento da fatiga na articulación, dor leve que se produce despois da actividade física ou ao comezo dos movementos despois de longos períodos de inmobilidade (a chamada dor "de inicio"), despois do cal se desenvolve a articulación. O rango de movementos de flexión-extensión e rotación non está limitado e non hai dificultades durante os movementos.
Na fase 2, a dor na articulación faise máis intensa e dura máis tempo, ocorrendo mesmo con cargas menores. Ao moverse, escóitase un chirrido ou un crujido. Os movementos de flexión, extensión, rotación fanse difíciles, o seu volume é cada vez máis limitado. Desenvólvese a rixidez.
Na 3ª etapa da artrose, a dor nas articulacións faise constante. Os movementos na articulación realízanse con gran dificultade, o seu volume redúcese ao mínimo. A articulación está gravemente deformada debido ao crecemento dos ósos e ao aumento de tamaño. Cando se ven afectadas as articulacións das pernas, desenvólvese unha coxeira severa.
Nas fases 2-3 da enfermidade, a inflamación adoita ocorrer con síntomas como inchazo, vermelhidão, aumento da dor e febre local.
A dor coa artrose pode intensificarse con cambios no tempo, humidade, frío, pola noite, ao comezo do movemento ou durante a actividade física, así como cando a articulación está bloqueada cun rato.
Diagnóstico
O diagnóstico da artrose realízase a partir dunha enquisa, exame externo e métodos de hardware (raios X, TC, resonancia magnética).
Durante a entrevista, o médico estuda a historia clínica, pregunta ao paciente sobre os síntomas, as circunstancias da súa aparición e a exacerbación.
Na cita inicial na clínica, o médico, por regra xeral, pregunta ao paciente non só sobre os síntomas da artrose, senón tamén sobre a natureza da nutrición e o estilo de vida, xa que na medicina oriental o corpo humano considérase como un único sistema. Neste sistema unificado hai relacións internas.
Por exemplo, a condición das articulacións depende en gran medida do metabolismo, do sistema inmunitario, dos sistemas hormonais e do movemento dos fluídos corporais, do índice de masa corporal.
A medicina moderna clasifica a artrose como unha enfermidade fría que se desenvolve no contexto do esgotamento enerxético do corpo, unha diminución dos niveis de calor e a acumulación de frío. Os factores clave neste caso son a mala alimentación, o sedentarismo, a exposición ao frío e a humidade.
Durante un exame externo, o médico presta atención ao tamaño, forma das articulacións, rango de movemento, así como signos de inflamación: inchazo, vermelhidão, aumento local da temperatura.
Despois de examinar e entrevistar ao paciente, o médico envíalle un exame adicional: raios X, TC ou resonancia magnética.
Nunha radiografía, o médico observa un estreitamento do espazo articular, o que indica un adelgazamento da cartilaxe. En función do grao de estreitamento, determina o estadio da artrose.
Unha imaxe de raios X mostra claramente osteofitos - crecementos ao longo dos bordos dos ósos que se forman durante a artrose.
Os raios X visualizan ben o tecido óseo, pero mostran mal as estruturas conxuntivas e brandas. A resonancia magnética (MRI) ofrece moita máis información.
Usando unha tomografía, o médico pode examinar en detalle o estado da cartilaxe hialina, así como a bolsa sinovial, a cápsula articular e detectar "ratos" articulares, danos no menisco e ligamentos.
Para estudar o abastecemento de sangue á articulación, prescríbese unha anxiografía mediante un axente de contraste (radiografía, tomografía computarizada ou resonancia magnética).
Tratamento da artrose
Na etapa 4 da artrose úsase tratamento cirúrxico, a articulación é eliminada e substituída por unha endoprótese. Nas fases 1-3 da enfermidade lévase a cabo un tratamento conservador.
- Medicinas.A terapia farmacolóxica úsase para aliviar os síntomas e retardar a progresión da enfermidade. En presenza dun proceso inflamatorio, prescríbense medicamentos hormonais (glucocorticoides) ou non esteroides (AINE a base de ibuprofeno, diclofenaco, etc. ). Normalmente, estes medicamentos son administrados por inxección nunha articulación ou por vía intramuscular. Para retardar o proceso de destrución da cartilaxe articular, prescríbense condroprotectores.
- Inxeccións na articulación.Para reducir a fricción e mellorar o deslizamento, inxéctase ácido hialurónico na cavidade articular, cuxas moléculas teñen a capacidade de reter a humidade. As inxeccións de ácido hialurónico protexen as superficies da cartilaxe do secado e retardan a súa destrución.
En presenza de inflamación e inchazo graves, úsanse inxeccións de medicamentos hormonais na cavidade articular. - Operación.O tratamento cirúrxico da artrose consiste na substitución da articulación por unha endoprótese. Tales intervencións están indicadas na 4ª fase da enfermidade con anquilose (inmobilidade completa).
- Fisioterapia.Para aliviar a inflamación, utilízanse métodos de fisioterapia como a terapia con láser, a magnetoterapia e a administración de medicamentos mediante corrente (electroforese) ou ultrasóns (fonoforese).
As aplicacións de barro, as compresas e o quecemento melloran a circulación sanguínea local, promoven a curación e restauración do tecido cartilaginoso e alivian a dor. - Outros tratamentos.Para previr a artrose, así como un método auxiliar de tratamento, prescríbese terapia de exercicios (fisioterapia). A realización regular de exercicios sinxelos mellora o abastecemento de sangue á articulación, aumenta a súa mobilidade e amplitude de movemento.
Os baños quentes pódense usar para quentar unha articulación dolorida e aliviar os síntomas. O tratamento balneolóxico para a artrose inclúe remedios como baños de barro ou radón.
É importante!
Os condroprotectores non afectan as causas da artrose. En esencia, estes non son axentes terapéuticos, senón profilácticos. Conteñen condroitina e glucosamina, que actúan para aumentar a cantidade de lubricación (líquido sinovial) e facilitar o deslizamento. Reducir a fricción ralentiza a destrución da cartilaxe, pero non a restaura.
Para non só retardar o desenvolvemento da enfermidade, senón tamén revertilo, é necesario mellorar o abastecemento de sangue, activar os procesos de metabolismo e rexeneración dos tecidos. Os condroprotectores non fan isto. Polo tanto, pódense usar como axuda, pero non como substituto do tratamento completo.
Tratamento da artrose nunha clínica especializada
Na clínica, o tratamento da artrose fase 1-3 realízase mediante métodos de fito-, fisio- e reflexoloxía da medicina oriental. Conséguense resultados positivos en máis do 90% dos casos de tratamento desta enfermidade.
As sesións de tratamento complexas inclúen varios procedementos (terapia de moxibustión, acupresión, acupuntura, etc. ), que melloran mutuamente o efecto segundo o principio de sinerxía.
O tratamento na clínica ten como obxectivo eliminar a causa da artrose, isto garante resultados a longo prazo e duradeiros.
As enfermidades articulares refírense a trastornos da base de Bad Kan - un dos tres sistemas de control do corpo, cuxo equilibrio significa saúde e cuxo desequilibrio significa enfermidade. Ademais das articulacións, esta base é responsable do sistema linfático, fluídos corporais, inmunidade, hormonas e metabolismo.
Un desequilibrio de Bad Kan adoita causar non unha, senón varias enfermidades á vez. Polo tanto, a artrose case sempre vai acompañada de trastornos concomitantes, enfermidades, por exemplo, sobrepeso (obesidade), enfermidades respiratorias crónicas, alerxias e/ou afeccións de inmunodeficiencia, trastornos endócrinos, enfermidades xinecolóxicas dependentes de hormonas (na muller), etc.
O tratamento moderno restaura o equilibrio da base de Bad Kan no seu conxunto e elimina así a causa común de todas estas enfermidades. Polo tanto, xunto coa artrose, tamén se producen outras enfermidades concomitantes.
Ao tratar a artrose, o médico traballa non só na zona da articulación afectada, senón tamén no corpo no seu conxunto, para restaurar o equilibrio da base de Badk. Este é o segredo da alta eficacia do tratamento da artrose na nosa clínica.
Terapia Tszyu ou Moxo.
Este procedemento consiste no quecemento simultáneo ou secuencial de puntos bioactivos cun puro de ajenjo ou conos de ajenjo (feitos de ajenjo ou carbón). A terapia Ju é o principal tratamento para a artrose na medicina alternativa. Utilízase tanto localmente, na zona da articulación afectada como nos meridianos do corpo para restaurar o equilibrio da base de Bad Kan e do corpo no seu conxunto.
Este procedemento ten un efecto completo: mellora a circulación sanguínea, estimula o fluxo sanguíneo, activa e acelera a restauración e renovación dos tecidos conxuntivos, mellora as propiedades e normaliza o volume da lubricación sinovial e ten un efecto antiinflamatorio e metabólico.
Acupuntura.
A introdución de agullas médicas nos puntos bioactivos ten un efecto antiinflamatorio, desconxestivo e analxésico e favorece a saída de líquido inflamatorio.
O impacto sobre os puntos bioactivos do meridiano do fígado axuda a mellorar o funcionamento deste órgano e a activar a síntese de coláxeno no corpo.
O impacto sobre os puntos bioactivos dos riles axuda a mellorar a circulación sanguínea na parte inferior do corpo con gonartrose, coxartrose e outras artroses das pernas.
Acupresión.
A presión do punto forte mellora a circulación local, aumenta o fluxo sanguíneo, acelera os procesos metabólicos e a rexeneración dos tecidos, elimina a tensión muscular e os espasmos. A acupresión nos meridianos do corpo (Ku-nye) aumenta o nivel de enerxía global do corpo.
Fitoterapia.
Para a artrose, prescríbense varios remedios a base de plantas que aceleran o metabolismo, aumentan o nivel de calor corporal, aceleran os procesos de recuperación no corpo, teñen un efecto antiinflamatorio e melloran o funcionamento do fígado e dos riles.
Medios auxiliares.
A hirudoterapia, a terapia de pedras, a terapia manual e a terapia de ondas de choque úsanse como medios auxiliares.
A hirudoterapia ten un efecto antiinflamatorio e mellora a circulación sanguínea.
A terapia con pedras quentes aumenta os niveis de calor corporal.
A terapia de ondas de choque (SWT) mellora a circulación sanguínea local, acelera a curación e a restauración da articulación.
Coa axuda da terapia manual, o médico alivia a dor da articulación, aumenta o rango de movemento e a mobilidade.
Dieta para artrose
Para artrose, quentamento, están indicadas comidas quentes.
Recoméndanse alimentos quentes como peixe, cordeiro, aves, mariscos, cabaza, fígado, noces, así como allo, cebola, ghee e aceite de sésamo.
Para aumentar o valor enerxético dos alimentos, definitivamente debes consumir especias (xenxibre, canela, cardamomo, cravo, pementa, cúrcuma, cilantro, asafoetida, etc. ).
Os pratos quentes que conteñen moito tecido conxuntivo animal, por exemplo, ricos caldos de ósos e carnes, son útiles.
Debes excluír os alimentos fríos, as bebidas refrixeradas, reducir o consumo de alimentos refrixerantes como azucre, manteiga, leite e produtos lácteos, repostería, cítricos, vexetais crus e ensaladas de follas, sémola e legumes.
Prevención da artrose
Para previr a artrose, debes evitar os factores que provocan un desequilibrio na base de Bad Kan: nutrición refrescante, estilo de vida sedentario (inactividade física), exposición ao frío, humidade.
Son útiles a nutrición de quecemento, a actividade física, en particular, camiñar, xogos ao aire libre e exercicios de fisioterapia.
Preguntas máis frecuentes sobre a artrose
Os complexos vitamínicos son útiles para a artrose?
Os complexos vitamínicos inflúen nos procesos metabólicos en xeral. Pero non teñen ningún efecto específico, preventivo ou terapéutico para as enfermidades articulares. Para manter a saúde xeral e o equilibrio corporal, as vitaminas contidas nos alimentos son suficientes, sempre que se proporcione unha nutrición adecuada.
Sempre hai inflamación coa artrose?
Non, non sempre. A osteoartrite pode ir acompañada de artrite, pero a inflamación é secundaria. Polo tanto, o uso de AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) para a artrose non sempre axuda e adoita ser inútil.
A calor é boa para as articulacións?
O quecemento para a artrose axuda a mellorar a circulación sanguínea e en xeral é beneficioso. Pero só en ausencia dun proceso inflamatorio agudo. Para a artrite, os procedementos térmicos e o quecemento están contraindicados.
Canto tempo dura o tratamento da artrose?
Normalmente, un curso de tratamento nunha clínica de rehabilitación consta de 10 - 15 sesións complexas, que se realizan cada dous días, e leva 21 - 30 días. Despois disto hai un descanso de 6 meses. Seis meses despois, realízase un exame, en base ao cal se decide realizar un segundo curso de tratamento para mellorar e consolidar os resultados.