A osteocondrose é unha lesión dexenerativa-distrófica común que afecta os discos intervertebrais, vértebras adxacentes e ligamentos próximos.
A enfermidade non se desenvolve ao instante, progresando ao longo de moitos anos, mentres que o inicio pode ocorrer a unha idade bastante nova (18-20 anos) e ten varias etapas:
- Fase I: "grietas" no anel fibroso e movemento intradiscal do núcleo pulposo, pero aínda non hai signos radiolóxicos;
- Fase II: o núcleo pulposo segue deteriorándose, a altura do disco diminúe, o anel fibroso "seca", a articulación intervertebral afectada vólvese inestable e, para compensar isto, os músculos das costas están en tensión constante, causando dor e " exceso de traballo", os signos de osteocondrose son visibles nas radiografías;
- Etapa III: o disco rompe, o núcleo pulposo prolapsado forma unha hernia, o estadio caracterízase por unha abundancia de síntomas neurolóxicos, inflamación e edema;
- Fase IV: elementos adxacentes da articulación están implicados na lesión.
A osteocondrose da columna tamén pode ocorrer en diferentes partes da columna e, dependendo diso, ten diferentes nomes:
- cervical - a maioría das veces localizado entre a quinta e a sétima vértebras cervicais (a articulación máis móbil);
- peito - unha variante manifestada por dor, que se pode confundir con enfermidades doutros órganos do peito;
- lumbar - o tipo máis común debido á maior mobilidade desta sección e á carga colocada sobre ela;
- común - que inclúe varias seccións (por exemplo, cervicotorácica).
Razóns para o desenvolvemento da osteocondrose
Non hai unha teoría completa que explique completamente a causa desta enfermidade. É multifactorial, polo tanto, é necesaria unha predisposición como desencadenante e, para a súa manifestación, é un complexo de estímulos internos e externos.
Factores de risco exóxenos:
- o estrés excesivo, o traballo físico, os riscos laborais (mover obxectos pesados) son unha causa común de osteocondrose nos homes;
- lesións da columna vertebral;
- sacudidas agudas e irregulares, dobras do corpo, xiros;
- traballo sedentario, inactividade física;
- movementos repetitivos constantes (levar unha bolsa no mesmo ombreiro, inclinar a cabeza cara á orella ao falar por teléfono);
- condicións climáticas.
Factores de risco endóxenos:
- xénero masculino (a osteocondrose ocorre con menos frecuencia nas mulleres);
- sobrepeso e alto;
- anomalías do desenvolvemento do sistema músculo-esquelético, debilidade dos músculos das costas;
- mala postura;
- enfermidades das pernas (artrosis, pés planos);
- violación do trofismo das articulacións intervertebrais;
- patoloxías dos órganos internos.
Síntomas da osteocondrose
Sinais típicos desta enfermidade: dor na columna vertebral e músculos en repouso, limitación nos movementos, "fatiga" da zona afectada. O paciente tenta "descargalo" apoiándose nunha cadeira, apoiándose nas mans, intentando non estar de pé durante moito tempo, ou fregándoo e amasándoo, aliviando a tensión muscular. Dependendo da localización, a dor pode variar lixeiramente e engádense novos síntomas máis específicos.
Coa osteocondrose cervical, ocorrerán sensacións desagradables na rexión occipital ou no propio pescozo, intensificándose ao inclinar ou xirar a cabeza. Debido ao pinzamento das raíces nerviosas, pode aparecer formigamento ou ardor nos dedos e nas palmas das mans, e con danos máis graves, a restrición no seu movemento.
Pero o principal perigo do caso é que preto da columna vertebral nesta zona hai importantes arterias que abastecen de sangue ao cerebro. Pouco a pouco vanse pellizcando, polo que este tipo de osteocondrose caracterízase por mareos e "manchas" ante os ollos debido á nutrición insuficiente do órgano principal do corpo.
Entre todos os tipos de osteocondrose, o dano na rexión torácica é menos común que outros e é difícil de diagnosticar. A dor nesta área é similar á dor cardíaca, pulmonar, esofáxica ou neuralxia. Polo tanto, os pacientes acuden ante todo a cardiólogos, gastroenterólogos ou neumólogos, evitando durante moito tempo os médicos da especialidade que precisan, ata que se excluyan todas as demais patoloxías ou se sospeite de osteocondrose torácica. A incomodidade localízase entre os omóplatos, intensifícase ao dobrarse, pode experimentar unha sensación de nudo na gorxa ou dificultade para respirar e entumecimiento no peito.
O tipo máis común e máis típico é a osteocondrose lumbar. Os seus síntomas adóitanse asociar con esta enfermidade: dor dolorosa na zona do mesmo nome, que se intensifica ao xirar, dobrarse ou estar de pé durante moito tempo, e pode irradiarse a unha ou as dúas pernas.
Diagnóstico de osteocondrose
O médico comeza recollendo queixas e anamnese (familiar, vital e enfermidade), que analiza a presenza de predisposición, factores de risco externos e internos, a relación dos síntomas e a progresión da lesión.
A inspección consiste en:
- neuro-ortopédico, durante o cal se avalían as funcións estáticas e dinámicas da columna vertebral (postura, presenza de escoliose, ton muscular e rango de movemento das articulacións intervertebrais e dos membros);
- neurolóxico: determinación de síndromes vertebroxénicos reflexos e de compresión, funcións motoras e sensoriais, calidade do trofismo tisular.
O método de diagnóstico instrumental máis sinxelo e accesible para a osteocondrose de calquera parte da columna (cervical, torácica ou lumbar) é os estudos de raios X sen contraste e contraste (discografía, venospondilografía) que revelan o estreitamento dos discos intervertebrais, o nivel de hernia. protrusión e o estado dos vasos sanguíneos. Un pouco menos frecuentemente, utilízase unha imaxe de resonancia magnética máis informativa, coa que pode avaliar con precisión o grao de dano ao disco intervertebral, o tamaño da hernia, a presenza de compresión da medula espiñal, as raíces e os tecidos circundantes. Se a resonancia magnética está contraindicada, substitúese por tomografía computarizada, que determina o estado das propias vértebras, a canle espiñal e a calcificación dos ligamentos.
Tratamento da osteocondrose
En primeiro lugar, é necesario reducir o maior número posible de factores de risco, descubertos polo médico durante a enquisa. Elimina as cargas axiais, limita a gravidade dos obxectos transportados, ás veces cambia os traballos traumáticos asociados ao traballo físico, adelgaza se tes sobrepeso, inclúe deportes mínimos no teu horario diario se estás fisicamente inactivo. Isto só axudará a reducir lixeiramente o grao de dor debido á osteocondrose e o risco de complicacións, aínda que dificilmente ralentizará a súa progresión.
O tratamento debe ser completo e combinar non só métodos de drogas, senón tamén varios tipos de efectos sobre os músculos vertebrales e a propia columna vertebral. Non pode tomar pílulas para a osteocondrose por conta propia e esperar a curación; calquera procedemento e medicamento só pode ser prescrito por un neurólogo. O especialista basea as súas recomendacións en cada caso concreto e nas características individuais do paciente, para que o tratamento non cause máis sufrimento que a propia enfermidade.
Para a osteocondrose, está indicada a terapia de exercicios, que primeiro se realiza nunha sala especial do hospital para que o médico estea convencido de que o paciente está a realizar correctamente os exercicios indicados. A diferente localización da lesión implica diferentes complexos destinados a manter os músculos das costas, mellorar a circulación sanguínea e o trofismo dos propios discos intervertebrais e vértebras, e reducir a súa fricción.
A masaxe terapéutica tamén ten un efecto beneficioso sobre o curso da enfermidade na osteocondrose; a fisioterapia, a terapia manual, a acupuntura, a osteopatía e a tracción do hardware da columna realízanse con precaución. O curso do tratamento e os seus métodos son determinados polo médico en función do grao de desenvolvemento da lesión, a manifestación da dor e as características individuais de cada caso específico.
Prevención da osteocondrose
Se tomas medidas oportunas para evitar o desenvolvemento da enfermidade, entón o seu tratamento nunca será necesario. Isto tamén debe abordarse de forma integral: reducir os factores de risco enumerados con antelación (incluso antes de que aparezan as molestias), tentar distribuír a carga de forma uniforme, controlar a postura desde a infancia, recibir unha nutrición adecuada con todas as vitaminas necesarias e practicar regularmente deportes de apoio (por exemplo, natación).
Para evitar o desenvolvemento da osteocondrose, a ximnasia xoga un papel importante: hai exercicios especiais que reducen a carga da columna vertebral. Podes consultar a un ortopedista ou neurólogo sobre eles.
Pero incluso os exercicios ordinarios da mañá axudarán a manter o ton muscular, aliviar os espasmos e mellorar a circulación sanguínea para que non se perturbe o trofismo dos discos interarticulares. Para evitar o desenvolvemento da inactividade física no traballo sedentario, é necesario quentar periodicamente e realizar exercicios indicados para a prevención da osteocondrose.